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精子异常症

名词解释


精子异常症是指精液异常或者是精子异常的病症。病因复杂,多因生活情况发生。病情分类较多,治疗方法主要以中医苗岭生精散保守治疗为主。
 

目录

主要表现


一、精液量过少

一般情况下,正常男性每次射精量约2—6ml左右,射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于lml称为精液量过少。平时可以吃育之缘、动物肝脏来提高精子活力,促进精子生成。

【病因】

精液减少的原因:①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②脑垂体或睾丸间质细胞病变,造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少;③生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害,精液生成减少。

二、精液液化时间延长

正常精液在射出时为液化状态,以后立即形成胶冻状或凝块,在37℃水浴中5~20min以后精液经凝固状态转变为液化状态,这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1h,称为精液液化时间延长。

【病因】

精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果,所以前列腺和精囊发生炎症,使其分泌功能紊乱,使精液凝固因素增加或液化因素减少,造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络,阻碍其在女性生殖道中的运动能力,所以造成男性不育。

三、少精子症

少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活率低,前向运动能力差以及精子畸形率高等改变,此时称之为少弱精子症,少精子症是一种较常见的男性不育的病症。

【病因】

精子在睾丸内产生,在睾丸的精曲小管内经历精原细胞,初级精母细胞,次级精母细胞,精子细胞,最后形成成熟的精子,并释放到精曲小管内,是一个持续过程,大约在精曲小管内经历64~72d。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节,任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。

导致少精子症的原因包括以下7个方面。

1.精索静脉曲张精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

2.隐睾隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。

3.生殖道感染附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。

4。自身免疫生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

5.内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

6.染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

7.其它阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

四、无精子症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。

【病因】

无精子症可分为两大类,第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。

1.精子生成障碍

(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

(3)睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

2.阻塞性无精子症患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括:①先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。

五、高畸形率精子

正常人精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育

【病因】

精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

六、血精症

精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精,含血凝块及镜下血精。

【病因】

精囊及前列腺的炎症,结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精,其中以精囊炎最为常见;一些肿瘤如精囊、前列腺癌,精子乳头状瘤,良性前列腺肥大也可引起血精,精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。

七、死精子症

【病因】

1.长期禁欲,长期不射精往往精子密度高,死精子多,精子活动度差,这种情况属正常,所以检查精液前以禁欲5—7d为宜。

2.生殖系感染,生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。

3.精索静脉曲张,因睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚,使精子活动力低下。

八、血精症

【病因】

1.如果男性朋友发生了精囊静脉曲张、阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂、会阴部长期反复压迫等情况的时候。

2.临床上导致血精症最常见的原因就是精囊和前列腺疾病了,例如前列腺炎和精囊的损伤、精囊炎、前列腺、血吸虫、结核、结石等。

3.可能是男性朋友得了肿瘤,比如前列腺和精囊的癌肿,精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大等。

4.可能是得了某种血液病,例如白血病、坏血病、紫癜等。

【注意事项】

1.处于急性出血期间一定要禁止性生活,血精消失后还要休息1-2个星期左右,身体恢复后性生活也不要过频过激。

2.禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度。

3.不要长距离骑马、骑车,每个星期做1次精囊腺前列腺按摩。

九、精不液化

通常情况下,男性射出体外的精子会在5—45分钟之后产生一种自动液化过程使凝胶液化,变为稀薄流动的液体。而如果射出的精子在半小时甚至1小时后,仍然呈现凝胶不液化的现象就称之为精子不液化。

1、对于已经发生不液化的精子,可尝试在其中加入正常人的精浆,促使液化。但是,加入的精浆必须得先确定不含抗精子抗体、无感染,而且得事先利用高速离心的医学技术,却掉精浆中的沉淀物和做冻融3次的处理。

2、病因治疗是精液不液化最重要的治疗方法。临床观察得知,部分患者出现精子不液化的病理现象,往往都是因为患上了前列腺炎、精囊腺炎等疾病。因此,可针对前列腺炎、精囊腺炎等原发病变采取相对应的治疗措施,来实现正常精液液化。

3、利用中药配方增加精子活力,也可以治疗精子不液化。服用一些有效的中药配方可以达到促进生殖功能和巩固治疗效果。虽然中药调理的过程比较缓慢,但却是一种实用的辅助疗法。需要注意的是,精子不液化患者要依据自身体质和实际病情来开药方,千万不能盲目拿别人的方子自己熬药。
 

疾病原因

1、泌尿系统疾病:如果排尿困难、尿频、血尿等症状,应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向,更常见精液质量异常,特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中,27%前列腺液化验异常,或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常,应该进一步检查确诊。

 

2、性传播性疾病引起精液异常:在整个人群中,患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常发生率显着较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度,说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是,解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的,而且这些感染并没有显着的症状,更有一定的隐蔽性。

 

3、腮腺炎:青春期前后发生腮腺炎,并不会引起无精子症的发生率增加,但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4、4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎,但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显着影响精子质量,增加无精子症的发病率,特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎,精液分析异常者增加。总之,腮腺炎特别是合并睾丸炎时,对生育会产生不良的影响。
 

预防方法

1.注意个人卫生习惯:男性朋友一定要注意私处的卫生,防止各种男性疾病的发生,还可以第一时间发现私处疾病,及时进行治疗。

2.饮食有度:辛辣刺激的食物对男性朋友的健康不利,因此男性朋友要避免辛辣刺激食物,注意戒掉烟酒。

3.养成良好的生活习惯:男性朋友注意生活规律,不要熬夜保证充足的睡眠,适当的进行体育锻炼。

4.节制性生活:适当的性生活对男性的健康有好处,但是如果性生活过于频繁,就会导致男性朋友精神萎靡,精力不足,引起疾病的发生。

5.远离化学物品以及不良的药物:化学物品中含有有毒的物质,有杀精的作用,而且不良的药物中还会对精子造成不好的影响,因此男性朋友要注意远离这些危险因素。

6.保持睾丸的低温环境,防止睾丸因为温度过高而导致影响睾丸的生精能力。

建议食疗,多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡

 

易患人群

自身患有疾病的人群

1、受感染的人。生殖泌尿系统受到感染,导致精液出现异常,如细菌、寄生虫、病毒等。

2、内分泌紊乱的人。内分泌功能紊乱导致精液异常。

3、精索静脉曲张者。精索静脉曲张也可导致精液出现异常。

4、患有先天性疾病者。先天性生殖系统异常或遗传性疾病都可导致精子异常。

有不良生活习惯的人群

一、吸烟酗酒者。烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,酒中的毒素也可危害男性精子的正常。

二、长期处于高温环境的人。温热环境 损害睾丸,使阴囊皮肤的散热功能得不到发挥,进而增加睾丸局部温度,有碍精子生成。

注意:以下这几种不良的生活习惯,可能会导致阴囊的温度升高:

(1)洗热水澡,能使阴囊温度升高,精子数量减少。

(2)穿紧身裤,长期穿牛仔裤等紧身裤会紧裹阴囊,影响阴囊散热,导致精子减少。

(3)在膝盖上用电脑也会使局部温度增高。

3、营养不良的人。营养缺乏,维生素E缺乏可引起睾丸损害,钙、磷缺乏可降低生养能力,微量元素锌和镁的缺乏也会对精子的活力产生较大影响。

4、有不良性生活者。性生活混乱、不洁、过频等不良性生活都会造成男性精子异常。

5、受射线、药物影响的人。

射线:大量受放射线照射亦可引起精子染色体的畸变。处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质。

药物:经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、呋喃类,激素类药可引起精子生长障碍,损害染色体。

6、情绪不良的人。

长期的工作压力或家庭烦恼,精神处于高度紧张疲惫、忧郁压抑状态,可导致机体的神经系统和内分泌系统功能紊乱,睾丸生精功能不良,影响精子的质量,同时不良情绪也直接影响性功能。
 

治疗方法


1.精液精子异常引起的不育的治疗可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除,精子数量会有所提高,取得满意的效果。

2.对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗。

3.中医治疗。苗岭生精散将药粉与100g猪瘦肉同炖,汤、肉、药一次服完,每周服一付,服用5付为一疗程。

药粉调丸敷脐:粉末用适量白醋调为丸,放于肚脐眼上,用创可贴贴住即可,一日换一次,10付一疗程

 


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