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  多囊卵巢综合征,又叫PCOS,是一种妇女常见的内分泌疾病,大多会引起生殖障碍,也就是造成育龄期女性无法正常生育,其发病率占育龄妇女的5%-10%。

  1、多囊卵巢综合征患者为什么会不孕?
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  多囊卵巢综合征的临床表现主要的有月经和排卵异常。

  月经失调多见于青春期功能失调性子宫出血、稀发排卵、闭经,偶尔也见到原发闭经和规律的月经但是没有排卵。随着不排卵的发生,病人就会处于不育状态,不排卵不育在PCOS当中占到三分之一。另外,多囊卵巢综合征的患者由于LH和雄激素水平异常升高,即使成功怀孕也非常容易发生流产。

  2、多囊卵巢综合征患者如何助孕?

  多囊卵巢综合征的患者并不是没有机会自然怀孕,但是大部分人并不是那么幸运。在治疗方面,多囊卵巢综合征是没办法根治的,对于这类患者来说,最有效的手段就是尽早诊断,并且进行长期的控制和管理。对于有生育需求的患者,则需要进行药物促排卵或者试管婴儿来助孕。

  药物促排卵

  对于因不排卵而造成不孕的患者来说,通过促排卵的方式提高排卵率,是助孕的一种有效方案。可以选用克罗米芬、来曲唑等药物进行促排卵。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体应该由主治医生根据病人的情况个性化用药,并监测促排卵的结果,指导患者同房,帮助其自然怀孕。

  试管婴儿助孕

  如果药物促排卵的方式失败了,而患者符合试管婴儿的指征,就可以考虑试管婴儿来助孕。一般来说,多囊卵巢的患者月经不规律、排卵也不规律,不好监测卵泡的发育情况,因此不建议自然周期取卵。

  专家建议,对于多囊卵巢综合征的患者,可以采用超长方案或者拮抗剂方案进行促排卵。

  1超长方案

  超长方案是在促排卵治疗之前,先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于因此促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案 超长方案不仅可改善激素水平、盆腔环境,对于子宫内膜也有很好的促进作用。

  2拮抗剂方案

  拮抗剂方案是不进行垂体降调节,使用 GnRH-Ant 抑制 LH 早熟峰的促排卵方法,该方案用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻。

  拮抗剂方案能有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排,减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,同时周期短,用药少,没有激发反应,起效快、没有低雌激素症状,应用方便灵活。

  另外,拮抗剂方案卵泡均一性比长方案获卵数稍低,但获卵数比短方案稍高。

  现阶段手术治疗已经不作为多囊卵巢综合征的常规治疗方式,有些手术方式已经完全被淘汰了。有生育需求的多囊卵巢综合征患者正确的做法应该是及早到正规医院进行检查评估,以早日确定适合的助孕方式,早点为当妈妈做准备。


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