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济南单身女性代生,深圳市宝安区中医院可以做试管吗?试管成功率怎么样?_上
时间:2024-06-03  来源:未知  点击:893次
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试管婴儿过程中医生认为的最大难题是什么?

做试管婴儿,生殖科医生除了担心试管婴儿成功率外,另一个特别担心的就是促排取卵后患者可能会发生腹水现象,这是一个所有生殖科医生都想要去攻克的难题,人们和它斗争了几十年,还没有取得彻底的胜利。我们的目标很坚定,就是要OHSS-free(无OHSS)的促排卵治疗。把OHSS预防于萌芽之中,呵护好母亲和孩子的安全。

不要以为做试管婴儿就像去一趟健身房那样简单,卵巢过度刺激综合征(OHSS)就是医生最担心的事件了。

它是发生于促排卵过程中的一种并发症,特征是多卵泡生长、卵巢体积显著增大,血管通透性增加,水份从血管内转移到外面,出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损,严重者可危及生命。

1OHSS的级别

综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。

轻度OHSS的发病率约20%~33%,表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。

中度OHSS的发病率约3%~6%,在轻度的基础上出现腹水,检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。

重度OHSS的发病率约1%~2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约9%的患者需要住院治疗。

根据OHSS的发生时间可分为早发、晚发两种类型。

早发型OHSS与生长卵泡多,血清雌激素水平高有关,最重要的是注射HCG所诱发的,多发生在取卵后9天内。它来势汹汹,血球压积较高,腹水胸水增多时,常出现尿少,肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕,第10余天以后就转危为安,高枕无忧了。

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晚发型OHSS一般发生在取卵后10天及以后,与怀孕胚胎分泌的HCG,以及注射的HCG黄体支持有关。它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高。住院的时间会比较长。

2哪些人群易发生卵巢过度刺激呢?

年轻(30岁),身材瘦小(BMI17)、多囊卵巢综合征、或卵巢内小卵泡很多的女性,过去发生过ohss者更易再发,这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感,是高危人群。抗苗勒氏管激素(amh)及基础窦卵泡数(afc)则是预测ohss更客观直接指标。与年龄及bmi相比,amh预测效果更好,当amh36ng/mL时OHSS发生的风险很高。

由于血清AMH值可在月经的任意一天抽血检测评估卵巢的储备,预测对促排卵药物的反应性。基础窦卵泡检测一般在月经来潮的第2~5天做阴道B超计数最为准确,以14个小卵泡者易发生OHSS。反正高危女性的血清AMH水平是高的,基础窦卵泡是多的。

在促排过程中绝对避免OHSS的发生几乎是不可能的,但是近年来,负责任的医生们提出:患者有权要求消灭OHSS的促排卵周期。这对医生的要求更高了,OHSS成了辅助生殖计数中亟待攻克的首要难关。第一步,就是对高危人群可以进行早期预防,以降低OHSS的发生。评估患者的卵巢反应性,制定个性化促排卵方案。

中医针灸能增加试管婴儿受孕率吗?

回复: 不一定,看你身体的具体情况而定!</p>回复1: 有可能 看思路 也看具体情况</p>


参考资料
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