盆腔炎患者通常建议选择阴超检查,若存在阴道出血或处女膜完整等情况则需选择B超。盆腔炎的影像学检查方式选择需结合患者具体情况,主要影响因素有检查目的、禁忌证、耐受性等。
阴超通过阴道探头近距离观察盆腔器官,对子宫附件分辨率更高,能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等炎症表现。其优势在于无需憋尿且不受腹壁脂肪干扰,尤其适合肥胖患者。但月经期、急性阴道炎或未婚无性生活史者禁用。检查前需排空膀胱,探头涂抹耦合剂后缓慢置入,过程中可能出现轻微不适但通常可耐受。
B超适用于所有人群,经腹部探查虽受肠气干扰但可评估较大范围病变。需提前饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗,对输卵管卵巢的细微结构显示稍逊于阴超。妊娠期女性、处女膜完整者或阴道急性创伤时,B超成为首选检查方式。检查时耦合剂可能引起皮肤凉感,探头按压腹部或产生轻微胀痛。
无论选择何种检查,发现盆腔包块或大量积液时可能需联合血常规、阴道分泌物检测等辅助诊断。检查后保持会阴清洁,避免剧烈运动。若出现持续腹痛或异常出血应及时复诊,根据检查结果遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片等药物治疗。